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腎病初期無症狀 臺東馬偕:控制危險因子延緩進入洗腎

腰痛可能是腎臟出了問題?臺東馬偕紀念醫院腎臟科醫師吳孟叡表示,一般常見的腎臟病鮮少產生腰痛,且初期大多無症狀,因此好好控制危險因子定期追蹤腎功能相當重要,以避免或延緩面臨洗腎之苦。

臺灣長期背負洗腎王國的汙名,根據2012年的統計資料,一年中就產生了10486位洗腎病患,而東部地區在20102012年之間,從每百萬人口269人成長到538人,成長比率是全國之冠。

吳孟叡指出,臺灣人常見服用不明偏方、中草藥、以及隨處可得的止痛藥等不正確的用藥習慣,是造成腎功能受損的原因之一,而糖尿病患族群,更是佔了洗腎患者近一半的比例;而在臺東,因為就醫不便,很多病人常拖到非得洗腎的階段才就醫,若能定期檢查,初期就接受慢性腎病管理,即可延緩病程。

在臺東擔任廚師的阿美族陳先生,過去熱愛吃希撈」(醃肉)4年前因喘不過氣而就醫,被醫師診斷為腎臟病第5期,吳孟叡說,原本已在病患左前臂裝了人工洗腎廔管,卻因為在門診接受慢性腎臟病防治的長期追蹤及衛教,改變飲食習慣,施行低蛋白飲食後,讓腎臟病得到控制,延遲兩年後才開始洗腎。

另外,許多民眾出現腰痛,便開始擔心是否腎臟出了問題,吳孟叡表示,除了結石造成的阻塞性腎病變之外,一般常見的慢性腎臟病不會以腰痛表現,初期通常沒有症狀,到了後期,則會出現如小便有泡泡水腫高血壓貧血倦怠等症狀,因此對於高危險族群而言,定期追蹤腎功能更顯重要。

吳孟叡強調,最能避免末期腎臟病的方法,就是好好控制危險因子,例如三高治療、定期檢測等,倘若不幸已進展到後期腎臟病,也應該在醫師及醫療團隊的協助下,了解腎臟病可能產生的併發症,並確實遵從藥物及飲食控制,既使到了末期,也能在做好準備的情況下,以最安全的方式進入洗腎治療。

宮寒即婦腎陽不足 主要月經失調

宮寒是中醫學上的一個概念,執業中醫師周宗翰指出所謂的宮寒就是“子宮寒冷”的意思,但中醫所說的“子宮”與西醫所指的子宮不同,其範圍要更大,包括子宮、卵巢等多種器官。

周宗翰表示,中醫認為宮寒,指的就是婦女腎陽不足,胞宮失於溫煦所出現下腹墜脹,疼痛,得熱則緩和,白帶多,痛經,月經失調,脈沉緊,舌苔薄白多津為主要症狀。

“子宮寒冷”並不單指某一種症狀,而是中醫學對患者形形色色臨床症狀的總結,像是月經週期延後,月經量少且色黑,有血塊,甚至月經停閉不行等等,另外像是月經前或經期小腹疼痛,熱敷後疼痛可得到緩解,以及白帶清稀量多;嚴重的會造成不孕,或妊娠後胎兒發育遲緩等,都屬於這個範疇。

臨床上造成“宮寒”的原因很多,它一方面與體質有關,例如那些平日裡就怕冷,手腳容易發涼的朋友,由於體內“陽氣”不足,就易出現“宮寒”,此外,像跳蛋出街是愛飲用冷飲,或者將空調溫度調得過低,在冬季穿著單薄等生活習慣,也都容易因寒冷邪氣侵襲而導致“宮寒”的情形。

像是月經周期不規則,經前小腹有墜脹感,並出現白帶增多、腰酸或痛、兩乳脹痛等現象是宮寒常見的問題,周宗翰指出,當骨盤內因寒氣而造成的血行不良會使流向卵巢的血液滯塞,卵巢的機情趣電動按摩棒能也會下降,其結果就是會容易引起月經不順,宮寒的女性常常月經會延後,少則推遲十多天,多則兩三個月,這樣都會影響到排卵,而沒有排卵,便會影響懷孕甚至導致不孕。

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